A comparative assessment of the performance of a state-of-the art small footprint dedicated cardiovascular CT scanner.

INTRODUCTION: With increasing adoption of CT coronary angiography (CTA) there is increasing demand for cost-effective, small footprint, dedicated cardiac scanners. We compared a state-of-the-art, small footprint dedicated cardiac scanner (DCCT) to a standard multidetector scanner (MDCT). METHODS: The study was a retrospective unblinded single centre study. A total of 800 patients were included, with 400 undergoing a DCCT and MDCT coronary CTA scanning, respectively. Image quality was assessed using a 4-point grading score. Image noise and artifact, signal-to-noise ratio (SNR) and contrast-to-noise ratio (CNR), and acceptance rate for CT-derived fractional flow reserve (FFRct) were recorded. RESULTS: Overall image quality was higher in the DCCT group (3.8 ± 0.55 vs 3.6 ± 0.69; p = 0.042). There was no difference in overall image noise (p = 0.131) or artifact (p = 0.295). SNR was superior in the DCCT group (14.2 ± 6.85 vs 11.4 ± 3.32; p < 0.005) as was CNR (12.7 ± 6.77 vs 11.9 ± 3.29; p < 0.005). The heart rate was lower in the DCCT group (56 ± 9.1 vs 59 ± 8.1; p < 0.005). No difference in the dose length product (DLP median 244.53 (IQR 105.6) vs 237.63 (IQR 160.1); p = 0.313) or FFRCT acceptance rate (100 vs 97.7%; p > 0.05) was noted. Independent predictors of excellent quality regardless of scanner type were age (p = 0.011), heart rate <65 bpm (p < 0.005), and body mass index < 35 (p < 0.005). CONCLUSION: A DCCT scanner is capable of image quality similar to modern current generation general purpose CT technology. Such technology appears to be a viable option to serve the increasing demand for CTCA imaging.

Reacción en cadena de la polimerasa para la detección de toxoplasma gondii en líquido amniótico. Hallazgos en 534 casos estudiados en la Fundación Gillow / Polimerase chain reaction for the detection Toxoplasma gonddi in amniotic fluid. Found in 534 cases studied in the Gillow Foundation

La infección con toxoplasma gondii durante el embarzo produce compromiso fetal en 9 a 27 por ciento de los casos cuando la gestante se infecta durante el primero o segundo trimestres y 59 por ciento si ocurre durante el tercer trimestre. La infeción fetal produce serias consecuencias. El diagnóstico de infección congénita se ha sustentado mediante estudios inmunológicos, los cuales son de difícil interpretación. Esta publicación describe nuestra experiencia con la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en líquido amniótico como predictor de compromiso fetal en gestantes con evidencia inmunógica de infección activa. Entre julio de 1996 y septiembre de 2000 se han evaludo 534 muestras de líquido amniótico, encontrándose una frecuencia de casos positivos del 7.1 por ciento. La frecuencia según edad gestacional fue 6.5 por ciento (12-15s); (16-19s); 20 por ciento (20-23s); 21.5 por ciento (24-27s); 17.6 por ciento (28-31 s); 12.7 por ciento (32-35 s); 1.7 por ciento (36-39s). De los 38 casos positivos 20 son clínicamente normales, uno presenta problemas visuales y otro, leve retardo en el desarrollo psicomotor. De los 16 casos restantes, se presentaron 4 muertes fetales, 11 no han podido ser seguidos y 1 no ha nacido aún. La PCR es una metodología sensible y específica para confirmar infección fetal, y permite tomar medidas terapéuticas aún desde el peiodo gestacional mejorando el pronóstico de los infantes infectados